Спрените от ВАС условия за увеличение на заплатите в здравеопазването предизвикаха брожения в целия сектор. Докато болничните ръководства приветстваха определението на върховните съдии (то е на първа инстанция и ще бъде обжалвано), синдикатите обявиха курс към национални протести.
ОПРЕДЕЛЕНИЕТО НА ВАС
В промените на Националния рамков договор държавата заложи клаузи, които щяха да доведат до масови фалити на болници тази година. Това обяви в позиция сдружението на частните болници, което успешно оспори във Върховния административен съд пет ключови текста от НРД 2020-2022 г. От самото начало бе известно, че въпросните текстове трудно ще проработят по замисления начин.
Както "Сега" писа, определението на съда спира гаранциите, които правителството заложи с цел да постигне предвиденото в колективния трудов договор увеличение на заплатите на лекари, сестри и санитари с 40 до 60% (нивото зависи от типа структура). Базовата лекарска заплата трябваше да стане до 1 август 2000 лв., на медицинска сестра - 1500 лв., а на санитар - 910 лв. Кабинетът заложи в НРД клаузи, с които всяка болница, която не постигне тези нива, ще търпи санкции - по-ниско заплащане по клинични пътеки, включително връщане към старите цени отпреди бюджет 2022. Допълнително имаше условия за съотношението между най-ниската и най-високата лекарска заплата в едно дружество, за дела на разходите за персонал от общите, за обем медицински дейности и отказ от заплащане на надлимитна дейност.
ЧАСТНИТЕ БОЛНИЦИ
В позицията си частните болници изтъкват, че не заплатите са били водещото за атакуване на новия НРД. Водещата причина за оспорването бе недопустимото поведение на държавата, заложила клаузи, водещи до масов фалит на болници и оттук до невъзможност за изплащане на тези заплати и оказване на болнична медицинска помощ на пациентите, посочват те. Рискът да се лишат пациенти от медицинска помощ при така заложени условия бе изтъкнат и от ВАС в определението.
В огласената днес позиция болниците представят уравнението така:
От едната страна стоят:
- 20% до 100% увеличение на заплатите;
- 200% до 300% увеличение на цените на енергоносителите;
- 12% до 15% увеличение на цените на стоките и услугите, които болниците ползват;
- 25% увеличение на цените на клиничните пътеки, амбулаторни и клинични процедури, което при досегашните лимити автоматично означава 25% намаление на обема дейност.
От другата страна стои само:
10% увеличение на бюджета за болнична медицинска помощ, респективно на бюджетите на болниците спрямо 2021 г.
Ясно е, че това уравнение няма решение. Или ако има, то е умишленият фалит на болници, чиито управители биха носили и наказателна отговорност за това, че не са го предотвратили, посочват от сдружението. Оттам цитират два важни абзаца от определението на съда - че има реален риск болниците да бъдат оставени без достатъчен финансов ресурс, а това от своя страна ще застраши интересите на пациентите; както и че „фиксираните лимити за болниците не им позволяват да компенсират по-високите разходи за възнаграждения с увеличаване на дейността си, но им създава задължение да поддържат количеството и качеството на медицинската услуга“. "Заплатите са функция от всичко това. Затова с решението си съдът не „спира“ повишаването на заплатите в болниците, а напротив – премахва пречките това да се случи", коментират от сдружението.
Частните болници изтъкват още един заложен проблем в този НРД, признат и от съда - касата не допуска болниците да компенсират по-високите разходи за заплати с увеличаване на дейността си, защото им спуска фиксирани лимити. Всичко извършено над лимита не само не се заплаща, но е предвидено да се компенсира с размера на парите за работа в неблагоприятни условия. "Така сектор „Здравеопазване“ става единственият у нас, в който болниците и медицинските центрове трябва да връщат парите, получени за работа в условия на пандемия. Като награда, че изнесоха борбата с нея на гърба си. И че много техни служители изгубиха живота си в нея", заключават мениджърите.
СИНДИКАТИТЕ
Федерацията на синдикатите в образованието към КНСБ остро осъди определението на ВАС. Отказът на работодателите да изпълнят договорените минимални работни заплати в условия на растяща непрекъснато инфлация, повишаващи се цени на енергоносители, горива, основни продукти, храни и др. е проява на липса на отговорност към персонала в съответните лечебни заведения за болнична помощ. Ниските основни възнаграждения водят до демотивация на медицинските специалисти, което от своя страна води до влошаване качеството на медицинските услуги и всичко това е за сметка на пациентите, се казва в позиция на профсъюза.
Синдикатът призова структурите си да продължат преговорите по болници за достигане на договорените в КТД нива на заплащане. "Там, където преговорите не са ползотворни, да предприемем местни протестни действия. В случай че 5-членният състав на ВАС потвърди определението на 3-членния, сме готови да организираме национални протестни действия за защита на възнагражденията на медицинските специалисти в лечебните и здравните заведения", предупреждават оттам.
Още за решението на ВАС:
