Филантропът Бил Гейтс сравнява пандемията със световна война, като подчертава, че без иновации врагът няма да бъде победен. Съоснователят на "Майкрософт" описва в блога си какви мерки трябва да бъдат взети за борба с COVID-19. Предлагаме ви разширено резюме на текста "Пандемия I".
"Пандемията от коронавирус принуди човечеството да се изправи срещу патогена. Прилича на световна война, но сега всички сме от едната страна", пише Гейтс. Той обяснява, че по време на Втората световна война голямото количество иновации - радари, торпеда или криптографията, са помогнали бойните действия да приключат по-рано, отколкото е било планирано. Гейтс смята, че в случая с пандемията тактиката ще е подобна. Той определя пет сфери, на които трябва да се обърне специално внимание.
Преди всичко това е търсенето на лекарство срещу COVID-19. Той предупреждава, че много методи на лечение ще претърпят неуспех, но все пак тестването на някои ще завърши успешно.
За да могат хората да се чувстват безопасно на масови прояви, за да могат да посещават концерти и спортни състезания, е нужно такова лекарство, което да е ефективно в 95 % от случаите. Гейтс посочва потенциала на използването на кръвна плазма на преболедували пациенти, както и на антивирусни препарати като хидроксихлорохина.
Водещите компании в тази област работят заедно, за да получат стандартен протокол за ефекта от кръвната плазма. Те ще трябва да изследват всеки пациент, за да видят колко силни са антителата му. Вариант на този подход е да се вземе плазма и да се концентрира в съединение, наречено хиперимунен глобулин, което се инжектира по-лесно и бързо на болния, отколкото неконцентрираната плазма. Фондация Гейтс подкрепя консорциум от водещи компании в тази област. Те са разработили Plasma Bot, за да помогнат на възстановените пациенти от COVID-19 да дарят плазма.
Освен това човечеството се нуждае от разработката на ваксина, която ще защити голяма част от населението на Земята. Той прогнозира, че след като се намери ваксина, тя ще стигне до масовия пазар и ще достъпна за всички желаещи не по-рано от 5 години от началото на разработката й. Първите ефективни образци, които ще се дават на отделни слоеве от населението - като медиците, може би ще се появят до половин година.
Също така трябва да има максимално ефективни тестове за коронавирус, чиито резултати да бъдат ясни до денонощие. И тестовете трябва да са достъпни за всеки медицински работник. Необходимо е да има тестове, които се прилагат в домашни условия. Първо трябва да се даде масов достъп до тестове на пациенти със симптоми, а след това на безсимптомните.
Гейтс е убеден, че методът на социална изолация на заразените е един от най-ефективните, които се прилагат в момента. Ако не бе наложена карантина, много повече щяха да бъдат заразените.
Експоненциалният растеж не се прави на око. Ако кажете, че 2 процента от населението са заразени и ще се удвояват на всеки осем дни, повечето хора няма да схванат веднага, че след 40 дни по-голямата част от населението ще бъде заразено. Голямата полза от промяната в поведението е да се намали драстично скоростта на инфекцията, така че вместо да се удвоява на всеки осем дни, да намалява.
Изчисляваме честота на заразяване, или R0 , за да разберем колко нови инфекции са причинени от по-ранна инфекция. R0 е трудно да се измери, но знаем, че е под 1.0, когато броят на случаите намалява, и над 1.0, когато броят расте. И това, което може да ни се струва нищожна разлика в R0, всъщност може да доведе до много големи промени.
Ако всяка инфекция започва от 2.0 RO и падне до само 0.7 RO, тогава след 40 дни ще имаме 1/6 по-малко инфекции, вместо 32 пъти повече. Ето още един пример да се разбере: Ако сте започнали със 100 инфекции в общността, след 40 дни ще са паднали до 17 инфекции при 0.7 R0 или ще са станали 3200 при 2.0 RO. Експертите обсъждат сега колко дълго трябва да се задържи нисък R0 преди да започне разхлабването на мерките.
Много хора ще бъдат учудени, че на места болници, които са претоварени през април, ще бъдат празни през юли. Това е объркващо, но това е резултат от експоненциалния характер на инфекцията. Картината през лятото ще бъде по-сложна, отколкото сега, когато е по-скоро хетерогенна. Ние все още знаем малко за динамиката на болестта. Отчитайки, че пандемията обхвана и страните от Южното полукълбо, където доскоро беше лято, за разлика от обичайния грип коронавирусът явно не е сезонен. Още не е ясно играят ли роля и каква полът, расата и съпътстващите заболявания при заразяването. Знаем със сигурност, че възрастните хора са по-рискови.
Хората, които се намират в контакт с болен от COVID-19, трябва да се изолират максимално бързо и да получат приоритет при тестването.
Филантропът дава за пример Германия, където заболелият съобщава за контактните си, а след това информацията допълнително се потвърждава чрез база данни. Той прогнозира, че повечето развити страни ще влязат във втората фаза на пандемията идните два месеца. През това време ситуацията частично ще се върне към нормалното си състояние. Това означава, че хората ще могат да излизат на улицата, но не толкова често, и не на места със струпвания на други хора.
Ресторантите ще бъдат отворени, но масите и посетителите ще бъдат разредени. Самолетите ще възобновят работа, но средната седалка ще остане празна. Училищата ще отворят, но големите концерти и състезания на стадиони с десетки хиляди зрители ще бъдат все още невъзможни.
В тези сложни условия правителствата ще трябва внимателно да отменят ограниченията, следейки броя на новозаразените. Властите ще трябва да възродят икономиката, като не жертват общественото здраве.
В нормални времена фондация "Гейтс" влага повече от половината от ресурсите си за намаляване на смъртните случаи от инфекциозни заболявания. Тези заболявания са причина вероятността дете в бедна страна да умре, преди да навърши пет години, да е 20 пъти по-голяма, отколкото в богата страна. Гейтс казва: " Ние инвестираме в нови лекарства и ваксини срещу тези заболявания и гарантираме, че те ще бъдат доставени на всички, които се нуждаят от тях. Заболяванията включват ХИВ, малария, туберкулоза, полиомиелит и пневмония. Всеки път, когато има епидемия като Ебола, SARS или Zika, ние работим с правителствата и частния сектор, за да помогнем за моделиране на рисковете и да помогнем за по-доброто използване на ресурсите, за да създадем нови инструменти за спиране на епидемията. Именно поради този си опит през 2015 година в беседите си за TED говорих, че светът не е подготвен за респираторна епидемия.
Сега, когато пандемията настъпи, ние прилагаме нашия опит, за да намерим най-добрите идеи във всяка област. Усилията продължават. Повече от 100 екипа работят върху намиране на лекарство и още 100 - върху ваксина. Ние финансираме някои от тях, но следим внимателно всички.
Харчим милиарди, за да спестим трилиони. Всеки месец, необходим да се открие ваксината, е още един месец икономиката да не може да се върне към нормалното си състояние. Но още не е ясно как страните ще се разберат, за да координират финансирането в търсенето на ваксината. Някои биха могли да се обърнат директно към частния сектор, но ще изискват техните граждани да получат приоритет. Има много дискусии между правителствата, Световната здравна организация, частния сектор и нашата фондация как да организираме тези усилия."
В заключение Бил Гейтс пише: "Мелинда и аз израснахме със знанието, че Втората световна война е определящият момент за поколението на нашите родители. По подобен начин пандемията COVID-19 - първата съвременна пандемия - ще определи тази епоха. Никой, който е живял през пандемията, никога няма да я забрави. Високата цена на пандемията за по-нископлатените и бедните хора е специална грижа за Мелинда и мен. Заболяването засяга непропорционално по-бедните общности и расовите малцинства. По същия начин ефектът от спирането на икономиката засяга най-тежко хората с ниски доходи и малцинствените работници. Политиците ще трябва да се уверят, че с разхлабването на мерките неравенството не става по-голямо, отколкото вече е. В същото време ни прави впечатление как светът се сплотява, за да води тази битка. Всеки ден разговаряме с учени в университети и малки компании, изпълнителни директори на фармацевтични компании или правителствени ръководители, за да сме сигурни, че новите методи, които описах, ще станат достъпни възможно най-скоро. И има толкова много герои, на които в момента можем да се възхищаваме, включително и на здравните работници на предната линия. Когато в крайна сметка светът обяви край на Пандемия I, ще трябва всички да им благодарим за това."
